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顯性脊柱裂可以懷孕嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
顯性脊柱裂甚至合并脊膜膨出,或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂。如果患者單純是脊膜膨出,及時(shí)的手術(shù)治療,神經(jīng)功能障礙的情況可能并不嚴(yán)重,對(duì)于患者后續(xù)的孕育過(guò)程,并不會(huì)有明顯的影響。而如果是脊髓脊膜膨出的顯性脊柱裂,患者常會(huì)出現(xiàn)不同程度的雙下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙以及大小便功能障礙。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、雙下肢截癱等情況。這種情況一旦發(fā)生之后,對(duì)于患者的后續(xù)懷孕情況有比較明顯的影響,需要在計(jì)劃懷孕之前,由神經(jīng)外科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,然后做出合理的計(jì)劃,決定是否可以懷孕。同時(shí)需要提醒有顯性脊柱裂的患者,在計(jì)劃懷孕之前應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行孕前檢查,并且嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服葉酸,補(bǔ)充微量元素。因?yàn)橛醒芯匡@示,顯性脊柱裂的患者在下一代發(fā)生脊柱裂的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)高于普通人群。雖然目前并不能把顯性脊柱裂定為遺傳性疾病,但既然有統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯示,應(yīng)該進(jìn)行更嚴(yán)格的孕前檢查和孕前評(píng)估,并且及早的口服葉酸和微量元素,盡可能避免下一代發(fā)生脊柱裂。
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