收藏 手機(jī)看

分享

食管瘺治療

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 李標(biāo) 主任醫(yī)師
臨床上單純的食管瘺相對(duì)較少見(jiàn),多數(shù)是由于出現(xiàn)食管氣管瘺,其治療方法如下: 1、單純食管瘺:首先應(yīng)通暢引流,給予持續(xù)沖洗,并選擇廣譜敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用。同時(shí),患者應(yīng)給予進(jìn)食,應(yīng)用腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)還需要應(yīng)用人血白蛋白及血制品。小的食管瘺有可能逐漸閉合,如果食管瘺口較大,還需要考慮進(jìn)行手術(shù); 2、氣管食管瘺:應(yīng)給予充分的胃腸減壓,還可先試行放置氣管內(nèi)支架,封堵瘺口,并在介入科或內(nèi)鏡醫(yī)生的操作下進(jìn)行,選用有效的抗生素控制感染。同時(shí),也應(yīng)當(dāng)給予充足的營(yíng)養(yǎng)支持。較大瘺口的可考慮早期進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)情況選擇瘺管修復(fù),切除后食管重建,并短期行胃造瘺術(shù)。
相關(guān)視頻