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支原體肺炎和病毒性肺炎的區(qū)別
- 支原體肺炎和病毒性肺炎的區(qū)別
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 梁靜 主任醫(yī)師
支原體肺炎和病毒性肺炎區(qū)別有以下幾點(diǎn):
1、支原體肺炎致病菌是肺炎支原體,臨床表現(xiàn)以持久陣發(fā)性劇烈咳嗽為突出表現(xiàn),可伴有發(fā)熱、咽痛、胸悶、胸痛等癥狀。影像學(xué)檢查可以顯示肺部多種形態(tài)浸潤(rùn)影,呈節(jié)段性分布,以雙下肺野多見(jiàn),從肺門附近向外延伸。臨床典型特點(diǎn)為咳嗽癥狀重,肺部體征輕微但胸片較顯著,血清支原體IgM抗體檢測(cè)具有診斷意義;
2、病毒性肺炎臨床表現(xiàn)一般較輕,與支原體肺炎相似,起病較急,存在發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽,可咳少量黏痰,白細(xì)胞總數(shù)可以正常、減少或略增加,影像學(xué)檢查肺部呈磨玻璃影,呈小片狀或廣泛浸潤(rùn),可出現(xiàn)實(shí)變影。小兒、老年人容易發(fā)生重癥肺炎,表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺,嚴(yán)重可以出現(xiàn)休克、心力衰竭甚至呼吸道窘迫綜合征。體檢時(shí)可以聽(tīng)到濕啰音,影像學(xué)檢查顯示雙肺出現(xiàn)彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn),多見(jiàn)于雙下肺2/3肺野。
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