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腎炎尿里有泡沫應(yīng)該怎么處理
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
如果腎炎的患者尿中出現(xiàn)泡沫,可能有尿蛋白或者尿中蛋白比以前增多,可以查尿常規(guī)了解蛋白量。如果有蛋白存在,需要檢查24小時(shí)尿蛋白定量,評(píng)估一日尿中排出體外的蛋白量。腎炎的病理類(lèi)型多種多樣,常見(jiàn)的病理類(lèi)型有微小病變、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等,尿中可以有蛋白,甚至有大量蛋白尿存在。不同的病理類(lèi)型,治療的方案略有差異。對(duì)于微小病變,需要給予糖皮質(zhì)激素治療。慢性腎炎的患者,應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓,根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量,制定不同的降壓目標(biāo)。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1g,需要將血壓盡量控制在125/75mmHg以下,如果24小時(shí)尿蛋白定量小于1g,將血壓應(yīng)該控制130/80mmHg以下,降壓藥首選ACEI或者ARB類(lèi)的藥,有減少尿蛋白、保護(hù)腎功能的作用,還可以控制血壓。
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