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腦血管狹窄怎么治療
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腦血管狹窄是指由于血管的退行性病變、血栓形成、炎癥、腫瘤等因素,導(dǎo)致腦血管管徑變小,腦部血液供應(yīng)不足發(fā)生的缺血性腦血管病??梢酝ㄟ^(guò)血管造影來(lái)檢查和發(fā)現(xiàn)病變部位,從而進(jìn)一步選擇治療方案。治療原則就是根據(jù)檢查明確病因,選擇藥物、手術(shù),還是介入等方法進(jìn)行治療。腦動(dòng)脈狹窄的程度不同,治療方式不同。1、輕度的狹窄:是指狹窄程度<50%的患者,可以應(yīng)用藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等,他汀類(lèi)的如貝特類(lèi)或辛伐他汀、阿托伐他汀等;2、中等程度的狹窄:是指狹窄程度在50%-75%的患者。這種患者大部分分成兩種情況,一個(gè)是如果既往就沒(méi)有腦缺血的癥狀,影像學(xué)檢查也沒(méi)有明顯的缺血病灶,可以給予內(nèi)科的藥物治療。如果合并有明確的狹窄血管導(dǎo)致的腦缺血癥狀,需要給予血管內(nèi)支架治療;3、腦動(dòng)脈重度狹窄或閉塞:也就是狹窄程度>75%,頸部血管可以選擇外科的剝脫手術(shù)、支架植入以及顱內(nèi)血管可以行支架植入治療。少數(shù)者自身血管代償機(jī)制好,可以選擇不手術(shù),繼續(xù)藥物治療。
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