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酒喝多了胃出血了怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
飲酒后出現(xiàn)胃出血的情況,患者首先需停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水行為,然后選擇口服或靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等藥物?;颊呖煽诜颇习姿?、凝血酶等止血藥物進(jìn)行局部止血,或全身靜脈注射氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥。若患者既往有嚴(yán)重肝病,存在食管胃底靜脈曲張破裂,此時出血建議加用生長因素治療。此外,急診胃鏡是治療飲酒后胃出血的有效手段之一,患者可通過急診胃鏡檢查明確胃出血病因,同時通過胃鏡下給藥或使用鈦夾輔助控制胃出血情況。酒后胃出血患者通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嘔血、嘔吐咖啡色物質(zhì)或排黑色柏油樣大便,血象檢查中血紅蛋白和紅細(xì)胞比容下降,從而導(dǎo)致紅細(xì)胞計數(shù)升高。另外,患者還會出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥,表現(xiàn)為血尿素氮水平持續(xù)升高。如果出血量較大,患者還會出現(xiàn)心率增快、血壓下降、神志改變,甚至低血容量性休克、周圍循環(huán)衰竭等情況。因此,對于既往發(fā)生消化道出血或患有胃潰瘍、胃炎、肝病的患者而言,應(yīng)限制或禁止飲酒。
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