如果小孩耳朵里面有黑色的東西，建議到耳鼻喉科就診，明確具體的原因，通常可以見(jiàn)于以下四種情況：1、耵聹：最常見(jiàn)的就是耳朵里面的耵聹，耵聹可以是黃色的，也可以是咖啡色的，有時(shí)候顏色深，甚至是黑色的，像柏油一樣的顏色。這時(shí)通過(guò)把耵聹清理出來(lái)，一般就沒(méi)有事了。但是如果黑色團(tuán)塊比較硬，不要暴力取出，建議用碳酸氫鈉滴耳液進(jìn)行滴耳。如果疼痛比較明顯，可以用碳酸氫鈉滴耳液和氧氟沙星滴耳液交替滴耳，待滴軟后將其取出；2、外耳道真菌病：可以見(jiàn)于外耳道的真菌病，這時(shí)想要鑒別，可以取出一些黑色團(tuán)塊，做真菌的鏡檢，看有沒(méi)有菌絲和孢子，以此明確診斷；3、大皰性鼓膜炎：這種小孩一般有明確的急性發(fā)作且耳痛的病史，在臨床上就見(jiàn)過(guò)，有個(gè)小孩在外耳道口都可以看到暗褐色的、暗紅色的，紅得發(fā)黑的血性球狀物。當(dāng)時(shí)還懷疑是血管瘤，實(shí)則不然，就是大皰性鼓膜炎，最后經(jīng)過(guò)靜脈給予頭孢類(lèi)抗生素，同時(shí)給予地塞米松，給滴耳液的應(yīng)用，一個(gè)星期以后，腫塊逐漸減少，直至消失，而且鼓膜是完整的；4、惡性腫瘤：這種情況非常少見(jiàn)，可以見(jiàn)于耳朵里面的惡性腫瘤。