利尿藥物包括四大類，第一大類是碳酸酐酶抑制劑，第二大類是袢利尿劑，第三大類是噻嗪類利尿劑，第四類是保鉀利尿藥，保鉀利尿藥的代表藥物是安體舒通(螺內酯)，它在臨床上應用相對來說比較狹窄。在腎臟內科，特別是腎功能不全的時候，容易出現(xiàn)高鉀血癥，發(fā)生高鉀血癥的原因機制有很多，最主要的是腎臟功能異常，不能將血鉀排出體外，這個時候因為水腫而應用利尿藥物，保鉀利尿藥物應用比較少，因為它可以加重血中血鉀的異常。保鉀利尿藥如果想應用，需要結合其他類型的藥物來進行聯(lián)合治療，例如袢利尿劑，特別是呋塞米和托拉塞米，它們應用的時候可以互相補充，因為袢利尿劑中的呋塞米和托拉塞米利尿效果很強，它能將電解質和水分大量排出體外，某些人容易造成血中鉀、鈉、鋁、鈣、鎂降低，特別是血鉀降低。如果此時配合少量保鉀利尿藥，也就是安體舒通(螺內酯)，有可能使血壓保持在正常范圍之內，而且能夠達到更好的利尿效果。因此保鉀利尿藥，特別是在腎臟內科，單獨使用不多，使用也要結合其他利尿藥來達到消腫的目的。