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局部麻醉多久起效果
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
局部麻醉藥起效的時間和相應的藥物相關。臨床用的藥物一般在1-5分鐘都能起效,常用的局部麻醉藥有酯類麻醉藥和酰胺類麻醉藥。1、酯類麻醉藥:有普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因;2、酰胺類麻醉藥:有利多卡因、羅哌卡因等。上述藥物有長效、中效和短效,起效主要和其PKa值、脂溶性相關。蛋白結合力是其理化性質,蛋白結合力決定麻醉藥的維持時間。常用的麻醉藥,一般是利多卡因起效快,通常都在1-5分鐘起效。所以局部皮膚、皮下局部浸潤以后1-5分鐘,根據病人的情況,麻木、不疼痛就可以做手術。而半身麻醉的蛛網膜下腔或椎管內麻醉,臨床要試平面,一般在5分鐘左右。所以5分鐘可能麻醉脊神經、神經根或者蛛網膜下腔,要試病人的感覺平面,根據病人的感覺,是否有冷、熱、疼痛等感覺,決定病人是否能夠完全不疼痛,再給病人做手術。所以局部麻醉藥起效的時間,和麻醉藥的藥物、劑量、麻醉藥的藥效等有關,主要是由其理化性質決定,而主要理化性質也是由其PKa值、脂溶性所決定。
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