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IgA腎病分為幾種類型

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
IgA腎病按照臨床表現(xiàn),可分為隱匿性腎炎或者慢性腎小球腎炎,其臨床表現(xiàn)輕重不一。輕的僅只有鏡下血尿、少量蛋白尿,24小時定量≤1g,患者無腎性浮腫、腎性高血壓,血肌酐正常,此時稱為隱匿性的腎小球腎炎,病理僅表現(xiàn)為輕度的系膜增生。IgA腎病可表現(xiàn)為癥狀較重的情況,比如蛋白尿、血尿較突出,病理顯示局灶增生的IgA腎病,也可為局灶增生硬化或者增生硬化的IgA?;蛘卟±肀憩F(xiàn)較活躍,如纖維素樣壞死,腎小球有新月體形成,甚至表現(xiàn)為大量新月體,新月體超過50%,呈新月體腎炎改變。IgA腎病常需要臨床表現(xiàn)結(jié)合病理改變,進行綜合性的評估,給予不同治療方案。隱匿性的腎小球腎炎常不需要特殊治療,而血管炎型的IgA腎病,需要非常積極的治療,包括血漿置換、糖皮質(zhì)激素沖擊以及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑進行治療。
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