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中晚期的宮頸癌放療后肚子還會(huì)痛嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 張翔 副主任醫(yī)師

腹痛有多種原因,和腫瘤相關(guān)的原因是腫瘤壓迫導(dǎo)致,腫瘤壓迫神經(jīng)后會(huì)讓人有腹痛的感覺(jué)。如果經(jīng)過(guò)放療后腫瘤消退,腹痛會(huì)緩解、減輕。但其它原因也可導(dǎo)致腹痛,如盆腔內(nèi)感染,此時(shí)需要判斷腹痛來(lái)源。同時(shí)腹痛還可由放療劑量產(chǎn)生慢性的盆腔疼痛。中晚期宮頸癌患者放療后是否會(huì)腹痛情況很復(fù)雜,作為腹痛的判斷來(lái)說(shuō),有多種原因可以導(dǎo)致腹痛,如局部壓迫、腸道不規(guī)則運(yùn)動(dòng)、腸粘連以及泌尿系統(tǒng)或者膀胱問(wèn)題等。
因此,中晚期宮頸癌放療后的腹痛需要尋找原因,如是否為腫瘤放療后復(fù)發(fā),所以要經(jīng)常復(fù)查后明確腫瘤的原因。如果排除腫瘤原因后,則需查找有無(wú)其它結(jié)構(gòu)性原因,如解剖異常。如果沒(méi)有解剖異常,就要考慮功能性原因,功能性原因最常見(jiàn)腸道原因。因?yàn)閷m頸癌放療后腸道反應(yīng)可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,甚至有一種腸道反應(yīng)稱(chēng)為晚期反應(yīng),是在放療后6個(gè)月才出現(xiàn),甚至幾年后才出現(xiàn)的反應(yīng),這些反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致慢性腹痛,但需要進(jìn)行謹(jǐn)慎的鑒別診斷。

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