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上環(huán)后會(huì)發(fā)生宮腔粘連嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長(zhǎng)東 主任醫(yī)師
正常情況上環(huán)后不會(huì)發(fā)生宮腔粘連,環(huán)相當(dāng)于一個(gè)支架,放置到宮腔后,在子宮腔前后不相接觸,也不處于閉合狀態(tài)。但存在部分特殊情況需注意,具體如下:1、生理性因素:若女性子宮或?qū)m頸存在特殊情況,如宮頸過(guò)緊,則上環(huán)時(shí)需探查宮腔、擴(kuò)張宮頸,操作較困難的情況下,當(dāng)環(huán)放置后,后續(xù)可能發(fā)生宮頸管創(chuàng)面粘連。表現(xiàn)為月經(jīng)不來(lái)超、經(jīng)期腹痛及B超提示宮腔積血,此時(shí)可能為宮頸粘連;2、病理性因素:若女性在上環(huán)前存在宮腔問(wèn)題,可能本身存在宮腔粘連,這時(shí)需通過(guò)手術(shù)進(jìn)行分離粘連。在宮腔鏡下進(jìn)行粘連分離后,還有再粘連的可能性。為預(yù)防再粘連,醫(yī)生通常會(huì)在宮腔內(nèi)環(huán)放置防粘連物質(zhì),但并不能根本解決。嚴(yán)重的宮腔粘連術(shù)后,可能發(fā)生再粘連,即便同時(shí)上環(huán)。所以若患者在手術(shù)過(guò)程中有特殊情況,或既往有宮腔粘連的女性,上環(huán)后如果月經(jīng)不來(lái)潮、腹痛,則需做B超了解是否有宮腔積液的情況,以明確是否存在宮腔粘連。
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