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做激光近視手術(shù)疼嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 張豐菊 主任醫(yī)師
準(zhǔn)分子激光也在不斷地改進(jìn),飛秒激光也在不斷日新月異更新,所以這都給青少年摘掉眼鏡提供很多便利和工具。角膜屈光手術(shù)在臨床上原則是18周歲以上,眼軸基本發(fā)育穩(wěn)定,角膜形態(tài)一定要正常,要排除角膜疾病、遺傳性疾病、角膜營(yíng)養(yǎng)不良、基質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良等因素,尤其二型顆粒狀營(yíng)養(yǎng)不良是角膜屈光手術(shù)絕對(duì)禁忌癥。排除青光眼、白內(nèi)障、眼底病問(wèn)題,同時(shí)角膜要足夠厚度,因?yàn)榻悄で馐中g(shù)是減法。目前SMILE手術(shù)無(wú)法處理遠(yuǎn)視,只能做近視。因?yàn)槭潜砺槭中g(shù),手術(shù)前消毒洗眼以后會(huì)點(diǎn)兩次麻藥,做時(shí)患者感覺(jué)。做完手術(shù)以后,飛秒激光在角膜上切削時(shí)間較短,如果做制瓣話就6秒,激光時(shí)間跟屈光度,屈光度越高消時(shí)間越長(zhǎng),但基本上手術(shù)就5-10分鐘就結(jié)束。做完手術(shù)后,因?yàn)橛新樗幾饔茫颊邿o(wú)任何感覺(jué),但術(shù)后2個(gè)小時(shí)以后麻藥過(guò)后,2-6個(gè)小時(shí)有酸脹感、異物感。有些孩子可能較敏感,尤其做表層手術(shù),直接用激把角膜光去掉,因?yàn)槭锹懵洞髦悄そ佑|鏡,可能痛感較強(qiáng),6個(gè)小時(shí)后可正??礀|西,生活無(wú)障礙。
表層手術(shù)做完后,角膜愈合需要3-5天,患者會(huì)帶角膜治療性繃帶片,即角膜接觸鏡,3-5天角膜長(zhǎng)好以后,去掉了隱形眼鏡后,患者無(wú)任何感覺(jué),看東西也較清楚。所以表層手術(shù)痛感一般有2-3天疼痛感?;|(zhì)手術(shù)即用飛秒激光制瓣,準(zhǔn)分子激光打磨角膜半飛手術(shù),還有用飛秒激光2㎜切口在角膜內(nèi)做透鏡摘除SMILE手術(shù),術(shù)后無(wú)痛感,做完手術(shù)第二天正常恢復(fù)視力,效果較滿(mǎn)意。在國(guó)內(nèi)SMILE手術(shù)目前有10年,LASIK手術(shù)有20多年歷史,遠(yuǎn)期效果、安全性、有效性和可預(yù)測(cè)性是非常好。
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