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宮外孕打了甲氨蝶呤有用嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
女性在罹患宮外孕,也就是異位妊娠的時(shí)候,如果具備著藥物保守治療的指征,以及除外了相關(guān)的禁忌證之后,有一部分女性會(huì)選擇應(yīng)用甲氨蝶蛉這種化療的藥物來(lái)進(jìn)行殺胚處理。通過(guò)這樣的一種殺胚處理,很多女性都是能夠成功地通過(guò)這種藥物治療獲得滿意的療效。具體到每一個(gè)人應(yīng)用甲氨蝶蛉之后多長(zhǎng)時(shí)間能夠見效,一定是因人而異,取決于不同的人對(duì)于甲氨蝶蛉的敏感性,以及人絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞的活性。對(duì)于甲氨蝶蛉的敏感性,在極個(gè)別的情況下,并不是每一個(gè)人應(yīng)用甲氨蝶呤之后都很快能夠見效,甚至應(yīng)用甲氨蝶呤之后,有一部分女性會(huì)出現(xiàn)治療無(wú)效,而直接選擇手術(shù)治療。當(dāng)然進(jìn)行異位妊娠治療,注射甲氨蝶呤一般在第三天或者是第四天,以及第七天,需要常規(guī)監(jiān)測(cè)血液中的人絨毛膜促性腺激素。如果血液中的人絨毛膜促性腺激素的水平小于15%,則會(huì)認(rèn)為效果欠佳。必要的時(shí)候,可以在7天之后再次給予甲氨蝶蛉。而且在這個(gè)過(guò)程中,一定要嚴(yán)密地觀察女性是否出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹痛、是否經(jīng)過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血、是否有腹腔內(nèi)的包塊明顯增大等這一大類的導(dǎo)致異位妊娠破裂出血的征象。一旦出現(xiàn)了這一類的征象,通常會(huì)建議女性直接去選取手術(shù)治療來(lái)止血,會(huì)更能保障女性的生命安全。
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