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尿毒癥檢查什么
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 何強(qiáng) 主任醫(yī)師
如果患者懷疑自己得了尿毒癥,想要判斷其腎臟有無問題,應(yīng)該做以下檢查:
1、查尿常規(guī):尿微量蛋白,這反映患者尿里有無尿蛋白、血尿,反映腎臟損傷的情況;
2、查腎功能:將血肌酐轉(zhuǎn)化成腎小球?yàn)V過率來算患者腎功能是否達(dá)到尿毒癥數(shù)值的范圍;
3、查腎臟B超:尤其是要測量患者腎臟的大小,看腎臟有無萎縮、有無損害;
4、要注意尿毒癥有無并發(fā)癥:其并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥指問題如果存在,可能會(huì)馬上威脅到患者生命如:水的問題,如果水蓄積過多,可能導(dǎo)致肺水腫,此時(shí)要拍胸片、做肺CT、測量血壓,來看有無水過多的情況;測血?dú)夥治?,判斷患者?nèi)環(huán)境到底有無酸中毒;測電解質(zhì),看有無各種原因?qū)е碌母哜浹Y等,將以上急性因素控制來避免發(fā)生意外。尿毒癥相關(guān)的慢性的并發(fā)癥,最擔(dān)心的是心腦并發(fā)癥,心腦并發(fā)癥的發(fā)生率是正常人群的20倍甚至更多倍。所以患者要進(jìn)一步檢查心臟,包括心電圖、心臟的超聲、頸動(dòng)脈、腦血管的多普勒等。另外還要注意貧血、炎癥、營養(yǎng)的問題,以及其它和尿毒癥相關(guān)的全身的系統(tǒng)的并發(fā)癥,通過綜合判斷來決定相關(guān)的綜合治療。
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