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癌癥肚子疼特點(diǎn)

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肚子疼在臨床上稱為腹痛,癌癥的病人產(chǎn)生腹痛原因有很多,具體的見(jiàn)于以下幾點(diǎn):1、感染性因素:考慮是否存在感染性因素,有的癌癥病人自身免疫功能可能存在下降,尤其是在接受過(guò)化療的細(xì)胞毒性藥物的打擊的情況下,免疫功能可能?進(jìn)一步受損。這個(gè)時(shí)候可能出現(xiàn)腸道相應(yīng)的不適,比如發(fā)生相應(yīng)的感染導(dǎo)致腹瀉,可能引起臍周疼痛的不適感覺(jué)。要常規(guī)進(jìn)行抽血,以及相應(yīng)感染指標(biāo)的檢測(cè)。對(duì)于腹瀉的病人,還要進(jìn)行便培養(yǎng)的檢測(cè),尋找病原學(xué)的依據(jù),給予相應(yīng)的抗感染治療。一般情況下,腹痛會(huì)相應(yīng)有所恢復(fù);2、腸梗阻:對(duì)于腸癌的病人,隨著腫瘤病灶的增大,可能引起腸道的梗阻性變化。而且還有腫瘤導(dǎo)致的腸道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,影響腸道正常的蠕動(dòng)功能,也會(huì)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。梗阻導(dǎo)致的腹痛特點(diǎn),表現(xiàn)為腹痛相對(duì)較劇烈,同時(shí)伴有排氣排便的停止,同時(shí)要結(jié)合影像學(xué)的檢查。在做腸梗阻的診斷之后,可以給予胃腸減壓。同時(shí)可以請(qǐng)外科進(jìn)行相應(yīng)治療,同時(shí)可以應(yīng)用抗炎的治療,預(yù)防相應(yīng)的感染發(fā)生;3、癌癥放散痛:還有一部分病人可能由于癌癥本身導(dǎo)致腹部的放散痛,這腹部疼痛的位置并不局限,可能有腫瘤累及腹膜或者大網(wǎng)膜導(dǎo)致的疼痛。疼痛在沒(méi)有急腹癥的情況下,考慮給予止疼藥物進(jìn)行治療,因?yàn)椴贿M(jìn)行相應(yīng)的止疼治療,病人的疼痛比較持續(xù)性,而且位置可能不固定。所以正常的止疼藥治療,建議按時(shí)給藥,早一次、晚一次,但是要警惕此期間可能發(fā)生急腹癥的變化。對(duì)于癌癥原因?qū)е碌奶弁?,要基本以抗腫瘤治療為主。當(dāng)腫瘤治療有效的時(shí)候,疼痛也可能會(huì)相應(yīng)有所減輕。
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