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胸椎骨折手術風險大嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
胸椎骨折是指生活當中較大的暴力造成的胸椎的骨折。胸椎骨折如果需要進行手術治療,則其通常具有一定程度的風險,比如椎弓根螺釘?shù)墓潭ㄔ斐傻娘L險,但是風險程度可以控制。螺釘?shù)闹冕斈壳霸谑中g間都有C型臂的透視,甚至是更高級的術中CT,如OB,來進行輔助。在影像學的監(jiān)控下,多數(shù)情況下螺釘?shù)奈恢枚伎梢缘玫揭粋€較好的保證。胸椎、椎弓根螺釘固定的有效率、成功率一般會在95%,甚至是更高的范圍。因此對于一個成熟的、有經(jīng)驗的脊柱外科醫(yī)生,椎弓根螺釘?shù)闹冕斖ǔ]有太大的問題。另外,如果骨折比較嚴重,有一定程度的脫位,甚至是下肢有癱瘓的情況,這個時候則需要進行椎板減壓、椎管內(nèi)血腫清除、脊髓修整等操作。這個時候的風險會較大,因為其手術時間長,切口比較大。但是,有經(jīng)驗的醫(yī)生通常會在術前進行詳細規(guī)劃,包括術后切口的管理、術后內(nèi)置物的管理、術后并發(fā)癥的預防等,從而起到控制風險的目的。
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