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如何知道腎上腺腫瘤是不是惡性
- 如何知道腎上腺腫瘤是不是惡性
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
在臨床上,判斷腎上腺腫瘤是不是惡性,要分兩種情形來判斷。1、轉(zhuǎn)移癌:想判斷這個(gè)腎上腺腫瘤是不是轉(zhuǎn)移癌,臨床上,比如肺癌,經(jīng)??赡軙霈F(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移,判斷是不是惡性,其實(shí)光靠閱片較難確定。由于泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,做腎上腺腫瘤手術(shù)已經(jīng)變得比較簡單。做微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),將懷疑增大的腎上腺組織切下來,做病理切片,才能明確知道是不是肺癌轉(zhuǎn)移。因?yàn)樵谇衅驴吹椒伟┘?xì)胞的特征,就可以確認(rèn)是由某原發(fā)灶轉(zhuǎn)移來的;2、腎上腺自身腫瘤:第二種判斷,通常是判斷腎上腺腫瘤自己是不是惡性的,一般惡性嗜鉻細(xì)胞瘤都是5cm以上,凡是體積比較大,而且在做手術(shù)之后,發(fā)現(xiàn)有惡性潛能,或者惡性度較高,此時(shí)注意惡性的嗜鉻細(xì)胞瘤,不能光看細(xì)胞分裂程度來確認(rèn),更重要的指標(biāo)是看原來沒有嗜鉻細(xì)胞組織的部位,特別是肺、腦、肝,出現(xiàn)了可疑的嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移灶,所以嗜鉻細(xì)胞瘤的惡性程度,要根據(jù)周邊擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的情況來確認(rèn)。
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