一個人自言自語的原因常見如下：1、幻覺：成人可能與幻覺有關(guān)，當(dāng)出現(xiàn)幻覺時，會憑空聽到一個聲音，但事實并不存在。如果此聲音與患者對話，進行問答、交流時，就會出現(xiàn)一個人自言自語的表現(xiàn)，在老年人尤為如此，當(dāng)老年人大腦功能開始退行性變時，可能會出現(xiàn)幻覺；2、生理現(xiàn)象：如孩子可能喜歡幻想，想象有動畫人物在與他對話，此時就會表現(xiàn)為自言自語，邊玩邊講，與孩子的幻想性較強有關(guān)，不一定是疾病問題。但具體要區(qū)分是否出現(xiàn)幻覺，需就醫(yī)判斷，如果醫(yī)生評價沒有出現(xiàn)幻覺，他可能是喜歡幻想，并不是病理狀態(tài)，則無需處理。