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子宮肌瘤患者可以做試管嬰兒嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 沈浣 主任醫(yī)師
子宮肌瘤患者可以做試管嬰兒。子宮肌瘤根據(jù)部位、大小,對生育的影響不同,如果肌瘤較小,同時(shí)未在黏膜下,即在肌壁間或者向外生長的漿膜下肌瘤,一般不會影響懷孕。但是如果是凸向黏膜下,即凸向?qū)m腔的肌瘤,有可能會影響胚胎著床,則會影響懷孕。無論是因子宮肌瘤還是其他原因?qū)е碌牟辉?,在做試管嬰兒時(shí),都要根據(jù)子宮肌瘤的大小和位置,進(jìn)行詳細(xì)處理。對于小的、位置不影響著床的肌瘤,可以不進(jìn)行任何處理,直接做試管嬰兒。但對于大的肌瘤,或者是影響著床的黏膜下肌瘤,在做試管嬰兒或者在胚胎移植之前,需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。這些處理包括兩大類,第一是使用藥物,例如使用促性腺激素釋放激素激動劑縮小子宮肌瘤,待縮小以后再去做移植,成功率相對會較好。但是用藥物縮小的肌瘤,一旦在移植時(shí),使用了激素替代藥物,則很快又會長起來。此時(shí)需要利用時(shí)間差,在還未長大之前做移植,則存在一定的成功的機(jī)會。但是部分人群的子宮肌瘤特別大,且位置影響到著床,藥物治療可能沒有效果。因此需要先做手術(shù),再進(jìn)行胚胎移植。這種情況下,需要間隔的時(shí)間相對較長,至少需要半年到1年,才可以做胚胎移植。
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