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肥厚型心肌病的心室多厚,怎么治
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參與醫(yī)生
肥厚型心肌病是一種原發(fā)的心肌病變,其特征為室間隔或心尖部不對稱肥厚,而出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。臨床上心臟彩超可提供明確診斷,室間隔或心尖部可明顯增厚,超過15mm可確診。肥厚型心肌病無論是室間隔肥厚或心尖部肥厚,均可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常以及心室附壁血栓形成等一系列并發(fā)癥。肥厚型心肌病亦可伴隨流出道梗阻,而出現(xiàn)排血量下降、心絞痛甚至猝死等高危結(jié)局。針對此病治療,主要是對于合并癥的治療,具體如下:1、對于合并心力衰竭患者可酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑,改善血流動力學(xué);2、對于肥厚型心肌病伴流出道梗阻患者,應(yīng)禁用強(qiáng)心劑,因其可加重梗阻、惡化病情;3、對于合并心律失常患者,可酌情應(yīng)用胺碘酮、β受體阻斷劑等抗心律失常藥物;4、對于頻繁發(fā)作室性心動過速,或有猝死病史者,推薦應(yīng)用埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免不良結(jié)局;5、對于明確附壁血栓或血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,可行抗凝治療。
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