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哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
- 哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 陸曉玲 副主任醫(yī)師
哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是反復(fù)發(fā)作喘息、氣急或者胸悶、咳嗽,多與接觸冷空氣、過敏原、物理化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)。部分病人可能一到冬天遇到冷空氣,即會(huì)發(fā)生咳嗽、咳痰,胸悶、氣急癥狀。部分病人可能一進(jìn)到油漆環(huán)境即出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣急的癥狀。在發(fā)作時(shí),在兩肺聽診可以聽到哮鳴音,特別是以呼氣相為主的哮鳴音,如貓喘、貓喉嚨邊喘的聲音,癥狀可以突發(fā)突止,可以自行緩解。部分可以通過藥物緩解,部分病人脫離過敏原以后,慢慢緩解。
除以上診斷以外,要排除喘息、氣急、胸悶的其它原因,比如慢性心衰也可以引起喘息、胸悶、氣急癥狀,故需要排除心衰等其它疾病引起的胸悶氣急癥狀。臨床癥狀不典型的患者,如果沒有明顯喘息癥狀,可通過肺功能檢查來明確是否存在哮喘。如果病人支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性、支氣管激發(fā)試驗(yàn)性陽性或者呼氣流量峰值日內(nèi)的變異率能達(dá)到20%以上,也是診斷哮喘的標(biāo)準(zhǔn)。
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