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癌癥晚期病人腳腫是不是活不久了

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期的病人如果出現(xiàn)腳腫,這樣的情況并不是決定他的生存期就是活不久,并不能做出這樣的判斷。首先要查找一下原因,癌癥晚期的病人出現(xiàn)腳部的腫脹,這種情況一方面考慮是否體內(nèi)存在低蛋白的情況。當(dāng)白蛋白降低的時(shí)候,體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫,比如四肢或者相應(yīng)的器官臟器、相應(yīng)的積液等這些情況,再出現(xiàn)這樣的情況要及早給予白蛋白的輸注,補(bǔ)充機(jī)體膠體的滲透壓。同時(shí)要給予相應(yīng)的利尿治療,來減輕水腫的情況。除此以外,第二方面原因,有的病人可能是以單側(cè)腳腫為主,這個(gè)時(shí)候就要考慮是否存在下肢的深靜脈血栓。因?yàn)橥ǔ0┌Y的病人由于體內(nèi)的高凝狀態(tài),經(jīng)常容易合并下肢深靜脈血栓的形成,要及早給予靜脈血下肢靜脈彩超的檢測。一旦發(fā)現(xiàn)靜脈血栓,要告訴病人嚴(yán)格制動(dòng),同時(shí)給予相應(yīng)的抗凝治療。在配合全身治療的同時(shí),病人多數(shù)病情也會(huì)有所控制。當(dāng)然另一方面,可能也不排除有一些是有腫瘤壓迫,導(dǎo)致的下肢回流障礙,引起的腳腫情況。針對(duì)這樣的情況,就要給予相應(yīng)的抗腫瘤對(duì)癥治療,包括全身性化療、放療,但是還有一些免疫治療、靶向治療等。在綜合治療達(dá)到相應(yīng)的比較有效的情況下,腫瘤得以緩解的時(shí)候,通常也會(huì)有所緩解。所以單純通過這樣的臨床表現(xiàn),并不能明確判斷晚期癌癥病人的生存期,還是要及早查找原因,給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療。病人的生存期還會(huì)有所延長,有的人可以延長2年、3年,甚至5年、8年,當(dāng)然可以更久。
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