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車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦
- 車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 田風(fēng)富 副主任醫(yī)師
車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于外傷性蛛網(wǎng)下腔出血范疇。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般伴隨其它原發(fā)性腦髓疾病,如原發(fā)腦挫裂傷、繼發(fā)硬膜下血腫、硬膜外血腫或顱骨骨折。
從治療來說,以治療其它疾病為主。以腦挫裂傷患者為例,腦挫裂傷患者范圍大者需要做開顱對出血灶清除甚至血管減壓,顱內(nèi)血腫、硬膜下血腫或硬膜外血腫占位效應(yīng)比較明顯,>30mL以上患者表現(xiàn)偏癱、意識障礙、昏迷,甚至瞳孔散大,臨床叫腦疝,需要做顱內(nèi)血腫清除手術(shù)。伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般沒有很大占位效應(yīng),以治療其它疾病為主,但是后期可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,產(chǎn)生硬膜下積液或腦積水,需要后期觀察和做相應(yīng)治療,值得大家關(guān)注。
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