老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松，最主要的原因是體內(nèi)性激素水平下降。除此之外，比如老年人合并甲狀旁腺功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥，或者是長期沒有控制的甲亢，以及一些惡性腫瘤等，也會造成骨質(zhì)疏松。1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松：正常來講，人體內(nèi)每天都會有新的骨骼形成，另一方面一些老舊的骨骼也在破壞，這種骨形成和骨破壞的動態(tài)平衡，能保證骨含量在合理的正常范圍。隨著年齡增加，由于體內(nèi)性激素水平的下降，骨破壞的速度明顯加快，當骨形成的速度不能匹配骨破壞速度時，就會出現(xiàn)骨含量明顯減少，骨含量減少達到一定的程度，可以診斷骨質(zhì)疏松，這是最常見的引起老年人骨質(zhì)疏松的原因，也叫做原發(fā)性骨質(zhì)疏松；2、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：除此之外，會有一些其他疾病會影響骨骼代謝，由這些疾病所造成的骨質(zhì)疏松，叫做繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。這些常見的疾病包括甲狀旁腺功能亢進，由于長期甲狀旁腺激素分泌增多，造成骨破壞的速度明顯加快，造成骨量的丟失增加，而引起骨質(zhì)疏松，甚至骨折的表現(xiàn)。另外，皮質(zhì)醇增多癥，以及甲狀旁腺功能亢進，或者是患者由于合并其他疾病，治療其他疾病，需要長期服用糖皮質(zhì)激素，比如醋酸潑尼松、甲強龍(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉)等這些激素的患者，也可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。這些原因引起來的骨質(zhì)疏松，叫做繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。