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肝外膽管結(jié)石手術(shù)治療方法有哪些
- 肝外膽管結(jié)石手術(shù)治療方法有哪些
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參與醫(yī)生
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 馬吉安 主任醫(yī)師
肝外膽管結(jié)石的治療方案較多,肝外膽管結(jié)石包括膽總管結(jié)石、肝總管結(jié)石,肝總管結(jié)石可以按照膽總管結(jié)石進(jìn)行處理,手術(shù)方法包括:
1、傳統(tǒng)手術(shù)方案:開(kāi)腹、膽總管切開(kāi)取石術(shù),然后放置T管引流,這種方法對(duì)患者損傷較大,恢復(fù)較慢。如果可以選擇微創(chuàng)手術(shù),這種方式不作為首選;
2、腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合手術(shù):在腹腔內(nèi)做膽囊切除術(shù),然后配合膽道鏡取石,如腹腔鏡下行膽總管切開(kāi),依靠膽道鏡將膽總管結(jié)石通過(guò)網(wǎng)籃取出。這種方法屬于微創(chuàng),有局限性,不適合膽總管擴(kuò)張不明顯的患者、復(fù)雜肝膽管結(jié)石的患者以及以前進(jìn)行過(guò)上腹部手術(shù)的患者;
3、十二指腸介入:類似胃鏡的器械通過(guò)十二指腸,找到十二指腸乳頭,行膽道造影后再行十二指腸乳頭切開(kāi),取出膽總管結(jié)石,這種方法稱為ERCP加EST手術(shù),屬于微創(chuàng)治療,但是有選擇性,如結(jié)石較大或患者有其他的情況,任何一種微創(chuàng)手術(shù)方式都必須有適應(yīng)癥。
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