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股骨頭輕微塌陷怎么辦

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
如果股骨頭出現(xiàn)輕微塌陷,常提示中期股骨頭壞死,應(yīng)根據(jù)不同年齡選擇不同治療方案,具體如下:1、青少年:如果是小孩或青年人出現(xiàn)股骨頭輕微塌陷,應(yīng)盡量保住患者髖關(guān)節(jié)??赏ㄟ^(guò)減輕股骨頭負(fù)重來(lái)減輕股骨頭塌陷的速度,如微創(chuàng)鉆孔減壓,在壞死區(qū)域植入同種異體骨、異種骨、鉭棒等支撐裝置,使髖關(guān)節(jié)的生存時(shí)間更久,但最終會(huì)面臨著人工髖關(guān)節(jié)置換;2、中老年人:如果是年齡>50歲以上的中老年人,出現(xiàn)股骨頭輕微塌陷,可先選擇保守治療,如口服止痛藥、鈣片、骨化三醇,以及活血化瘀藥物。再觀察股骨頭輕微塌陷的發(fā)展速度,如果患者較快由輕微塌陷變成中度塌陷甚至重度塌陷,則需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果病情發(fā)展緩慢,可以邊觀察邊等待,但對(duì)于大多數(shù)患者,通常股骨頭輕微塌陷均會(huì)逐漸發(fā)展到中度和重度塌陷,最終也面臨人工髖關(guān)節(jié)置換。股骨頭壞死可以分為早期、中期和晚期,早期是指股骨頭形態(tài)完全正常,沒(méi)有任何塌陷。中期是指股骨頭的形態(tài)出現(xiàn)輕微塌陷,但是關(guān)節(jié)間隙仍然正常。而晚期是指股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙狹窄,甚至出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
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