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癌癥標(biāo)志物檢查正常就沒癌癥嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥的標(biāo)志物也稱為血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物,血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物經(jīng)常是作為惡性腫瘤早期篩查的主要檢測(cè)方式。但血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物正常與否,不能完全肯定機(jī)體是否有癌癥。因?yàn)槟[瘤的標(biāo)志物通過抽血化驗(yàn),所以在整個(gè)檢測(cè)的過程中,該指標(biāo)的特異性和敏感性可能都會(huì)受到相應(yīng)程度的其他因素的干擾。正常判斷癌癥時(shí),最主要的還是要結(jié)合影像學(xué)的解讀以及病理上的分析,來具體判斷病人是否有癌癥。若病人有早期的癌癥可給予根治性治療,若是相對(duì)比較晚期的癌癥,就要及早給予全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療,進(jìn)而使癌癥控制在相對(duì)比較有效的范圍內(nèi),使病人的生存期得以有效延長(zhǎng)、生活質(zhì)量有所提高。但也有部分血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的特異性相對(duì)較好,比如甲胎蛋白,即AFP,若該指標(biāo)升高較顯著時(shí),可能主要與肝癌的發(fā)生有關(guān)。此時(shí)醫(yī)生在追問病史時(shí)若有乙肝、丙肝等肝炎病史,要高度警惕是否有肝癌。此外,還有男性的前列腺癌抗原,比如總的前列腺特異性抗原,即TPSA。若該指標(biāo)升高較顯著的時(shí)候,有時(shí)要警惕男性前列腺癌的發(fā)生。上述兩個(gè)指標(biāo)的特異性相對(duì)較高,而其他的腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性可能欠佳??傊?,臨床上血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物即使正常,也要結(jié)合影像學(xué)判斷是否有癌癥,所以鼓勵(lì)健康人、成年人進(jìn)行一年一度的影像學(xué)體檢,避免遺漏相應(yīng)的早期病變。
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