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吸煙胸口疼是什么病的前兆
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
吸煙胸口疼常見的有兩個(gè)方面的疾病:
1、心臟疾?。洪L(zhǎng)期吸煙的病人,心血管的條件很糟。如果胸口疼建議第一時(shí)間去心內(nèi)科就診,因?yàn)樾膬?nèi)科疾病是急癥,可能有時(shí)會(huì)突然心梗,有致命性改變,這種情況病人要去心內(nèi)科除外心內(nèi)科疾病,如果沒(méi)有心內(nèi)科疾病,可以來(lái)呼吸科看肺內(nèi)有什么病變;
2、肺部疾?。悍蝺?nèi)沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),所以如果出現(xiàn)胸口疼,基本上是縱隔或臨近縱隔附近的胸膜病變,累及到胸膜才會(huì)疼,這時(shí)可能會(huì)做CT看有沒(méi)有肺內(nèi)病變。不論結(jié)核、腫瘤或胸膜炎或其他疾病,重點(diǎn)關(guān)注肺內(nèi)有沒(méi)有病變累及到胸膜,再做針對(duì)性檢查和治療。如果涉及到縱隔,做CT或可能需要在CT的基礎(chǔ)上做增強(qiáng)CT,看縱隔有沒(méi)有病變,如果有病變可能會(huì)涉及到做氣管鏡或B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢,甚至做胸腔鏡來(lái)取得病變組織,明確性質(zhì)。
總之如果出現(xiàn)胸口疼,患者不要在家里自己休息緩解,一定要去醫(yī)院就診,先除外心內(nèi)科疾病,再到呼吸科除外呼吸科病變。肺血管栓塞也是急癥之一,也會(huì)表現(xiàn)為胸疼,需要大夫幫助鑒別診斷。
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