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肩峰突出正常嗎,怎么分辨

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩峰突出很多情況下都不正常,但一些特別偏瘦的人群,三角肌不發(fā)達(dá),也可以出現(xiàn)尖峰比較明顯的情況,應(yīng)該進(jìn)行一些鑒別,要進(jìn)行一些相應(yīng)的檢查。如果以前存在外傷、肩關(guān)節(jié)脫位等情況,可能會(huì)導(dǎo)致三角肌的腋神經(jīng)損傷,引起三角肌麻痹、萎縮,導(dǎo)致肩峰突出。有很多老年人肩關(guān)節(jié)脫位之后并沒(méi)有發(fā)現(xiàn),一直處于脫位狀態(tài),肩關(guān)節(jié)向前方移位,因此肩峰就顯得比較突出,肌肉也會(huì)有萎縮,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限。通過(guò)核磁檢查和X光片檢查可以發(fā)現(xiàn)肱骨頭向前方脫位,三角肌萎縮。如果懷疑有腋神經(jīng)損傷,應(yīng)該進(jìn)行肌電圖檢查。對(duì)于脫位,應(yīng)該在有增長(zhǎng)的情況下盡早復(fù)位,維持關(guān)節(jié)正常功能。腋神經(jīng)損傷可以觀察,一般在3個(gè)月到半年之內(nèi)功能可以逐漸恢復(fù)正常。三角肌萎縮消失之后,肩峰突出就不再明顯。另外,肩周炎上部突出常常是肩鎖關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生導(dǎo)致,有時(shí)也與外傷引起的肩鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了陳舊性脫位有關(guān)。鎖骨遠(yuǎn)端突出也比較常見(jiàn),通過(guò)X光片檢查可以確定肩鎖關(guān)節(jié)炎有沒(méi)有脫位。
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