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支氣管內(nèi)膜結核的治療

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
支氣管內(nèi)膜結核為肺結核的一種特殊類型,指病灶原發(fā)在支氣管內(nèi)膜,如果在原發(fā)病灶在氣管,則稱為氣管內(nèi)膜結核,支氣管內(nèi)膜結核與一般的肺結核治療有所不同,具體分析如下:1、療程:其抗結核療程相對比較長,通常至少1-1.5年,對于復治或有耐藥的患者,可能要2年,甚至2年以上的抗結核療程;2、局部用藥:由于病灶在支氣管內(nèi)膜,考慮全身用藥未必能達到局部殺菌、抑菌的作用,因此可以結合局部抗結核治療,可以通過霧化的方式吸入抗結核藥物,也可以通過纖維支氣管鏡的方式局部用藥,使局部結核病灶通過局部抗結核治療,能夠得到迅速的好轉(zhuǎn);3、手術治療:部分支氣管內(nèi)膜結核容易形成肉芽腫、瘢痕,導致不同程度的管道狹窄、堵塞以及肉芽腫、支氣管擴張形成,因此必要時需要借助手術方法進行治療。
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