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慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 韓芳 主任醫(yī)師
慢性心衰的嚴(yán)重程度以紐約心臟協(xié)會(huì)分級(jí)表示,Ⅰ級(jí)是日?;顒?dòng)沒有心衰癥狀;Ⅱ級(jí)是日?;顒?dòng)出現(xiàn)乏力、呼吸困難等表現(xiàn);Ⅲ級(jí)是低于正常活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)乏力、呼吸困難;Ⅳ級(jí)是在休息,坐著或者臥床時(shí)出現(xiàn)乏力、呼吸困難、端坐呼吸等。 隨著人口老齡化,心血管疾病發(fā)生率明顯上升,慢性心衰是心血管疾病中主要的死亡原因,心衰分為左心衰與右心衰,也有混合性心肌衰竭,即全心衰。臨床上以左心衰竭更為常見。慢性心衰診治必須綜合病人病史、臨床癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查,才能做出全面診斷。 診斷標(biāo)準(zhǔn)主要考慮心血管病發(fā)病有無冠心病,有無高血壓等基礎(chǔ)心臟疾病的病史,有無休息或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀,有無心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液,頸靜脈壓力增高,肝腫大等體征,檢查提示心臟擴(kuò)大,操作第三心音,心臟雜音,超聲心動(dòng)圖顯示異常,利鈉肽水平增高等。心臟結(jié)構(gòu)與功能異常,存在收縮性心力衰竭或者舒張性心衰的特征,可以作出診斷。
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