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早晨小便泡沫多什么情況
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
早晨小便泡沫多,要警惕蛋白尿的可能。蛋白尿的泡沫主要表現(xiàn)為細(xì)碎、大小均勻、持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),很多泡沫持續(xù)15-20分鐘以上都不會(huì)消散,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該考慮到這個(gè)病人可能是蛋白尿。但尿中的晶體多或者是尿中的有機(jī)物質(zhì)多,或者尿中有形成分多的時(shí)候,尿中也會(huì)出現(xiàn)泡沫的增多,所以并不能說一定是蛋白尿。為了鑒別,通常會(huì)要求病人去做尿常規(guī),尿常規(guī)里如果沒有蛋白,一般就是沒有蛋白尿,如果有蛋白,再繼續(xù)進(jìn)一步往下看。沒有蛋白的情況下,又懷疑蛋白尿,這時(shí)候通常會(huì)要求病人去做尿微量白蛋白,看是否有極少量的蛋白。所以碰到這種病人,要讓病人多查一下,如果查了尿中有蛋白,通常就是蛋白尿,然后要看是真性的蛋白尿,還是假性的蛋白尿。假性的蛋白尿通常包括吃肉多、運(yùn)動(dòng)多等,可以讓病人素食3天、不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去查一次尿常規(guī)。如果還有蛋白,再接著往下查,主要是查24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,看尿蛋白的總量以及尿蛋白的來源,來幫助找到原因,再進(jìn)行對(duì)因的治療。
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