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軟骨瘤的最佳手術(shù)時間
- 軟骨瘤的最佳手術(shù)時間
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 嚴(yán)曉波 副主任醫(yī)師

軟骨瘤是小孩非常常見的一種腫瘤,往往長在關(guān)節(jié)附近周圍,腫瘤背向關(guān)節(jié)生長,突出到骨外,在影像學(xué)上面看到皮質(zhì)相連。骨腫瘤中間與骨頭髓腔的中間相通,即骨軟骨瘤。這種骨軟骨瘤因為和小孩子的發(fā)育同步生長,隨著年齡增長,腫瘤可能會增大。所以對于這種疾病的治療時機,往往把握以下原則:
1、癥狀:因為病變把肌肉頂開,小孩子在運動的時候可能會疼痛。疼痛明顯時,可以手術(shù)切除腫瘤;
2、影響外觀:特別是小腿上肉比較少,一旦凸出,就會非常明顯。明顯影響外觀者也可以擇期把腫瘤切除;
3、腫瘤生長比較快,可能懷疑是否局部的病灶性質(zhì)不好,要盡快把病灶切除;
4、病變造成心理障礙者,也可以采取及時的處理。
對于骨軟骨瘤的治療,要求診斷要明確,其影像學(xué)非常有特征,把握好影像學(xué)特征,一般不會診斷出錯。另外,軟骨帽也要徹底切除,因為隨著生長發(fā)育,其會增大,最主要是軟骨帽在繼續(xù)地成骨鈣化,徹底切除軟骨帽,腫瘤復(fù)發(fā)率非常低。對于長在特殊部位的軟骨瘤,最佳手術(shù)時間不同,比如肩胛骨、骨盆、脊柱上的軟骨瘤,需要積極早期進行處理。因為這三個部位的軟骨瘤,局部惡變概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于四肢骨。所以,這三個部位發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤后,需要及時切除,以免發(fā)生惡變之后,變成惡性軟骨肉瘤,處理更為復(fù)雜。

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