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進(jìn)行性血胸的征象

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 陳國平 主任醫(yī)師
進(jìn)行性血胸是血一直在出,不能自己停掉,稱為活動(dòng)性出血。進(jìn)行性血胸患者隨著出血量增加,可能會(huì)有心跳加快,感到口渴,隨著出血量增加,胸腔受壓,受壓以后會(huì)引起胸悶、氣急。出血會(huì)引起一系列休克表現(xiàn),血壓逐步降低。 在醫(yī)院里開始時(shí)有血胸,如果不放胸管,可以通過心電監(jiān)護(hù)看血壓有沒有持續(xù)性下降,心跳有沒有逐步升高,胸悶、氣急有沒有加重,有沒有出冷汗等表現(xiàn)。如果出血量少,隨著輸液量進(jìn)去,血壓會(huì)升高。如果輸血、輸液都不能維持血壓,這時(shí)要考慮肯定有活動(dòng)性出血,碰到這種情況可以給患者觀測(cè)一段時(shí)間,前面幾個(gè)小時(shí)只要血壓不是太低,有些出血能夠隨著壓力增高,殘端不再出血,不出血以后就不需要手術(shù),放根胸管引流即可。如果觀察出血量為150-200ml/h,持續(xù)3個(gè)小時(shí)以上,要通過胸腔鏡手術(shù)止血。
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