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胎兒未足月就破水要不要生
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參與醫(yī)生
胎膜早破的原因較多,包括生殖道感染、羊膜壓力增高、胎膜受力不均、營(yíng)養(yǎng)素缺乏、醫(yī)源性因素、妊娠晚期性生活頻繁等。一般未足月的胎膜早破發(fā)生率大約為2%-3.5%,此時(shí)未足月早產(chǎn)兒的身體機(jī)能未成熟,而孕周越大,機(jī)能越好,反之機(jī)能越差,孕42周以后除外。如果孩子過(guò)早出生,脫離孕婦體內(nèi)之后就需要自力更生,而機(jī)能相對(duì)成熟的孩子會(huì)健康度過(guò),機(jī)能未成熟的孩子則要靠各種藥物和儀器維持,嚴(yán)重的會(huì)有并發(fā)癥和生命危險(xiǎn)。所以在妊娠28-35周,如果胎兒機(jī)能未成熟,無(wú)感染,孕婦絨毛膜羊膜無(wú)發(fā)炎,且無(wú)胎兒窘迫,可讓孩子繼續(xù)留在孕婦體內(nèi),等到身體機(jī)能相對(duì)成熟,早產(chǎn)帶來(lái)的危險(xiǎn)降低以后,可考慮呱呱落地。與此同時(shí)還要考慮胎膜的因素,孩子機(jī)能成熟,孕婦絨毛膜羊膜感染炎癥,孩子則要盡快出生。此外,胎兒所在的羊膜腔一般無(wú)病菌或炎癥,因?yàn)樘ツた善鸬奖Wo(hù)孩子的作用,若胎膜早破是因?yàn)楦腥狙装Y所致,醫(yī)生權(quán)衡利弊后一般會(huì)要求孩子盡早出生。因?yàn)槔г谂K亂的子宮內(nèi),孩子也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。有時(shí)胎膜早破后,宮腔還是干凈的,但保護(hù)膜被破壞之后,時(shí)間過(guò)久病原體也可能會(huì)趁虛而入,此時(shí)也可讓孩子盡早出生,以減少感染及其相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠大于36周時(shí),若有胎兒窘迫,也要讓孩子盡早出生。
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