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新生兒腦出血是怎么造成的
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參與醫(yī)生
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 萬勝明 主任醫(yī)師
新生兒顱內(nèi)出血是臨床常見疾病,尤其早產(chǎn)兒是嚴(yán)重腦損傷常見形式,其死亡率較高,嚴(yán)重者可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒顱內(nèi)出血的造成,如果為早產(chǎn)兒,因其血管自身結(jié)構(gòu)未發(fā)育完善,血管壁僅為一層內(nèi)皮細(xì)胞,除內(nèi)皮細(xì)胞為一層以外,周圍缺乏組織支撐,血管無自身調(diào)節(jié)能力,其小靜脈呈為簇狀,呈為U字型回路,當(dāng)動脈血壓在波動時或缺氧時可導(dǎo)致毛細(xì)血管出血。
早產(chǎn)兒如果過分搬動、聲光刺激,在治療中吸痰、打針,包括呼吸機(jī)的使用,均可造成新生兒顱內(nèi)出血。除早產(chǎn)顱內(nèi)出血外,比如外傷所造成的產(chǎn)傷、頭盆不稱、產(chǎn)程延長、胎頭過分受到擠壓,或者使用吸引器、高位產(chǎn)鉗和胎兒臀位牽引等均可導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
其它由于新生兒肝功能不成熟、凝血功能不足、出血性疾病等,以及使用高滲液體和高滲藥物均是導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂的誘因。
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