關(guān)鍵的時(shí)候硬度不夠，較為多見。平時(shí)也還有勃起，手淫也可以，晨勃也挺好，就是性生活的時(shí)候硬度不夠，不能完成性生活。最常見于心理方面的問題，患者可能原來沒有性經(jīng)驗(yàn)。第一次的時(shí)候，性生活失敗了，出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的心理方面問題，導(dǎo)致關(guān)鍵的時(shí)候不行，而讓平時(shí)也很好。此外還有一些患者的勃起確實(shí)存在問題，關(guān)鍵的時(shí)候，在緊張的情況下，更加會(huì)出現(xiàn)勃起功能的障礙。如果患者有三高或者靜脈瘺，平躺的時(shí)勃起挺好。但是在性生活時(shí)，體位改變，例如稍微站起來或者稍微分下心，就會(huì)引起疲軟。所以陰莖硬度不夠的原因非常多，排除了平時(shí)陰莖硬度不夠的原因，最常見的原因還是心理方面的問題。對(duì)于這種患者，可以使用藥物治療，最常見的藥物就是 PDE5的抑制劑，即偉哥這類的藥物，如他達(dá)拉非、西地那非、伐地那非、阿伐那非。此類藥物使用之后，可以解決心理緊張的情緒，通過藥物可以讓陰莖處于勃起狀態(tài)，此時(shí)心情緊張或不緊張或放松，跟勃起已經(jīng)沒有太大關(guān)系。如果吃了PDE5抑制劑，在性生活的時(shí)候，還是完成不了性生活，其硬度仍然不夠。此時(shí)就要考慮患者是否存在一些器質(zhì)性方面的問題，比如血管性或者神經(jīng)性，或者激素缺乏導(dǎo)致的硬度不夠，需要進(jìn)一步的檢查。