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糖尿病周圍神經(jīng)病變用什么藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變時(shí),可以使用很多藥物,宗旨是使血糖控制在相對(duì)的正常范圍內(nèi),所謂相對(duì)正常是指空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖控制在7.5-8.5mmol/L,糖化血紅蛋白控制在6.5%左右。發(fā)生末梢神經(jīng)病變時(shí),患者可加用一些改善神經(jīng)末梢、改善微循環(huán)類的藥物,包括甲鈷胺、依帕司他、貝前列素鈉片等,這些藥物對(duì)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),以及微循環(huán)的改善非常重要。糖尿病發(fā)生周圍神經(jīng)病變,提示患者的糖尿病病史在8年左右,多是發(fā)生了糖尿病的慢性并發(fā)癥,糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)系統(tǒng)病變又分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變和自主神經(jīng)系統(tǒng)病變。周圍神經(jīng)病變是一種脫髓鞘病變,患者出現(xiàn)雙上肢、雙下肢,早期感覺過(guò)敏,晚期感覺喪失?;颊叱霈F(xiàn)手套狀、襪套狀的改變,可以出現(xiàn)雙上肢、雙下肢對(duì)稱性的麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒?,下肢比上肢重,夜間比白天重。
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