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肝功檢查膽紅素高是怎么回事
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
血清膽紅素高指血清中總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素中的一項或多項,超過正常參考值,可用于判斷黃疸的類型和程度,主要見于以下情況:1、肝細胞性黃疸:血清總膽固醇增高,可達到256.5μmol/L以上,直接膽紅素、間接膽紅素均升高。直接膽紅素與總膽素的比例,可達35%-55%,見于急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、重癥肝炎、肝硬化、肝癌等所導致的黃疸;2、溶血性黃疸:血清中總膽紅素增加,常<85.5μmol/L。間接膽紅素增高、直接膽紅素正常,見于各種先天性與獲得性的貧血,如遺傳性的球形細胞增多癥、陣發(fā)性的血紅蛋白尿、蠶豆病、地中海貧血、血型不合的輸血反應、瘧疾、敗血癥所導致的黃疸;3、阻塞性黃疸:血清膽紅素,尤其是直接膽紅素明顯升高,常見的病因有肝膽管腫瘤、肝內膽管結石、病毒性肝炎,其次為良性狹窄或梗阻,以及寄生蟲等;4、先天性非溶血性黃疸:血清膽紅素檢查增高,其中以間接膽紅素增高為主,是干細胞對膽固醇的攝取、結合及排泄,致先天性的酶缺陷,臨床上較少見;5、新生兒病理性黃疸:黃疸在24小時內出現(xiàn),黃疸程度重、發(fā)展快 。
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