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急性腦卒中首選檢查方法
- 急性腦卒中首選檢查方法
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參與醫(yī)生
深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院 吳亞軍 副主任醫(yī)師
腦卒中分為兩類,包括出血性卒中和缺血性卒中,兩者首選檢查方法趨向于一致,CT檢查是最精準的初篩手段。鑒別點在于臨床醫(yī)生采集病史、查體以后初步判定患者涉及到腦卒中,首篩進行頭顱CT。通過頭顱CT主要鑒別是否存在出血性卒中,而缺血性卒中首查方向是顱腦核磁,但在醫(yī)院條件和各方面因素下顱腦核磁很難在第一時間完成,所以一般情況會采取顱腦CT進行初篩。在癥狀吻合并配合顱腦CT鑒別后可以大致判定腦卒中屬于出血性卒中還是缺血性卒中,從而指導下一步治療。
缺血性卒中核磁六個小時以后才會顯影,而CT在24小時后才會顯影。所以急性腦卒中很難進行核磁預約檢查,對于大部分急診患者都會采取顱腦CT檢查。有時臨床很難在查體以后判定何種疾病導致卒中,所以首篩一般采取顱腦CT檢查。
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