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胸腹水B超檢查及穿刺注意事項

參與醫(yī)生

杭州市第一人民醫(yī)院 石俊華 副主任醫(yī)師
很多患者出現(xiàn)胸水、腹水后,會到B超室檢查。胸水可能是由腫瘤、炎癥等引起,腹水可能是因腎炎、腎衰、腹腔感染、腹腔出血等引起。胸水最主要的癥狀是呼吸困難,腹水最主要的癥狀是腹脹、下肢腫脹。出現(xiàn)這種情況很痛苦,需要到B超室診斷胸水、腹水的量,評估需不需要做穿刺抽液的治療。如果量很少,一般不建議做穿刺抽液治療,除非是要做診斷性穿刺。如果胸腹水的量達到中大量,需要在B超定位下進行穿刺抽液治療,并且做實驗室的診斷,以幫助了解病情。 B超主要檢查的內容包括胸腹水的位置、胸腹水的量、里面透聲清亮或混濁,以給臨床提供一定的信息。如果需要穿刺,胸腔積液的定位點可定在積液量比較多的地方,盡量往下定位,便于引流。腹水一般會定在雙側的闌尾點位置,如果是局部的積液,比如在手術后形成一個手術,對區(qū)域周邊的積液進行處理,則需定位在積液最多的地方,再標注出穿刺的深度、安全的距離。另外,定位的位置應避開周圍重要的臟器如心臟、肺部、子宮、膀胱、大小腸、肝臟等臟器。在定位比較低的時候,要囑咐患者排空膀胱,盡量減少對其它臟器的損傷。
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