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過敏性紫癜的自愈率

參與醫(yī)生

杭州市兒童醫(yī)院 蔡春燕 主任醫(yī)師
過敏性紫癜是一種自限性疾病,50%病人可以自發(fā)緩解,大多數(shù)病人只要對癥處理,預(yù)后較好。過敏性紫癜的遠(yuǎn)期預(yù)后主要取決于是否累及腎臟和腎臟病變的嚴(yán)重程度,大多數(shù)伴有血尿或者非腎病水平的蛋白尿紫癜性腎炎,預(yù)后能保持腎功能正常。但是5%左右的病人腎臟會(huì)不斷破壞,引起腎功能不全。 如果起病就是腎病水平的蛋白尿,或者腎病綜合征,或者急進(jìn)性腎炎,或者起病時(shí)的病理類型改變很明顯,50%以上的新月體病人預(yù)后就比較差,很多病人會(huì)遺留高血壓、腎功能損害,其中有1/5病人可能走向終末期。所以對于過敏性紫癜的管理,在治療的同時(shí)一定要加強(qiáng)隨訪,如果過敏性紫癜沒有尿檢異常的患兒,建議門診隨訪,尿檢至少達(dá)半年,如果同時(shí)伴有尿檢異常的病人,至少要隨訪3年以上,甚至終身隨訪。
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