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椎管內(nèi)麻醉是腰麻嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
椎管內(nèi)麻醉包括腰麻,腰麻是椎管內(nèi)麻醉的一種。椎管內(nèi)麻醉是廣義的局部麻醉,在椎管內(nèi)進行麻醉的方法,椎管內(nèi)麻醉包括腰麻,也稱為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,以及硬膜外腔麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉。硬膜外是常用的麻醉方法之一,腰麻也是常用的麻醉方法。硬膜外麻醉是將針頭置入到硬膜外腔,是通過皮下、棘上韌帶、棘間韌帶到硬膜外腔,置入硬膜外導管。腰麻是在硬膜外腔的基礎上,置入到蛛網(wǎng)膜下腔。蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔是脊椎的兩個間隙,每個間隙都有不同的麻醉方法,硬膜外腔沒有腦脊液,但有脊神經(jīng)穿出。腰麻是通過腰部直接作用于脊髓平面,產(chǎn)生脊髓表面麻醉或阻滯脊神經(jīng)的方法,所以腰麻起效快,硬膜外腔起效慢。但是硬膜外腔可以采取連續(xù)置入的方法進行麻醉,可以控制麻醉時間,所以腰硬聯(lián)合麻醉是現(xiàn)在常用的下腹部、下肢手術(shù)麻醉方法。
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