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乙肝病毒DNA1700要不要吃藥
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝病毒DNA水平是1700cps/ml,說(shuō)明乙肝病毒有低水平的復(fù)制。對(duì)于此類(lèi)情況,是否需要應(yīng)用抗病毒藥物,就要進(jìn)一步來(lái)評(píng)估,肝臟是否有明顯的損傷。通常是要判斷肝臟的肝功能、轉(zhuǎn)氨酶水平,還要根據(jù)肝臟彩超,甚至肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷檢查,來(lái)判斷有沒(méi)有肝纖維化。甚至,患者可以做肝組織活檢,來(lái)判斷肝臟炎癥損傷和纖維化程度。另外,還要根據(jù)患者年齡、家族史,以及是否有肝外損傷的情況來(lái)判斷,是否要啟動(dòng)抗病毒治療。1、要:對(duì)于一個(gè)30歲,包括30歲以上的患者,如果病毒在1700cps/ml的水平,其存在肝臟的炎癥損傷,炎癥損傷達(dá)到了2級(jí)以上,或者有2期以上的肝纖維化,就要啟動(dòng)抗病毒治療。同時(shí)。如果30歲患者DNA在1700cps/ml以上,并且存在肝硬化和肝癌家族史,也要進(jìn)行抗病毒治療。另外,如果患者有肝外的損傷表現(xiàn),比方乙肝相關(guān)的腎臟疾病,也要進(jìn)行抗病毒治療;2、不要:如果患者病毒處于1700cps/ml的水平,而肝臟損傷不明顯,沒(méi)有肝硬化和肝癌的家族史,也沒(méi)有肝外的乙肝損傷,可以進(jìn)行進(jìn)一步的觀察。這個(gè)觀察就是3-6個(gè)月要進(jìn)行一次評(píng)估,來(lái)判斷是不是病情有變化,一旦出現(xiàn)了肝臟損傷,就要及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。
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