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兒童鼻竇炎都要手術(shù)治療嗎

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 匡玉婷 副主任醫(yī)師
兒童鼻竇炎的治療分為以下三個(gè)階段: 1、系統(tǒng)的藥物治療:恰當(dāng)且療程足夠的藥物治療,療程為急性期不少于4周、慢性期不少于12周; 2、藥物治療效果不好時(shí),為解決鼻部阻塞以及清除病原菌的隱蔽場(chǎng)所,可用輔助性手術(shù)治療,包括腺樣體切除等。兒童腺樣體肥大,通常被認(rèn)為是引起鼻竇炎反復(fù)發(fā)作病原菌的隱蔽場(chǎng)所,與鼻竇炎的發(fā)病相互影響,配合藥物治療的同時(shí),切除腺樣體對(duì)于鼻竇炎,特別是慢性鼻竇炎的治療非常有效,同時(shí)也可以避免第三階段的功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù); 3、鼻內(nèi)鏡下功能性的鼻竇手術(shù)。在以下情況可以考慮行該手術(shù)治療:明確為鼻息肉阻塞鼻腔通氣,特別是多發(fā)性息肉;嚴(yán)重的鼻腔鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常;患者第一階段和第二階段的治療效果不佳。實(shí)施鼻竇手術(shù)的范圍和手術(shù)方式與成人有所差別,兒童鼻竇手術(shù)使用更加精細(xì)、微小的手術(shù)器械。兒童慢性鼻竇炎的手術(shù)適應(yīng)癥要嚴(yán)格掌握,必須經(jīng)過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療或前期處理無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)治療,手術(shù)基本原則為小范圍、精細(xì)、微創(chuàng)。
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