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鼻竇炎穿刺手術疼嗎

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 肖學豐 副主任醫(yī)師
鼻竇炎穿刺手術用套管針刺穿鼻竇骨壁,進行竇腔的沖洗檢查,稱為鼻竇穿刺沖洗術,大多數(shù)情況下應用于上頜竇。因為術中進行表面麻醉,所以手術中患者的疼痛感不明顯。上頜竇穿刺的目的是診斷和治療上頜竇疾病,適應癥有下面幾點: 1、亞急性和慢性上頜竇炎的治療; 2、上頜竇造影,穿刺后注入10%的碘油、X線拍片供診斷用; 3、穿刺活檢,上頜竇已有惡性腫瘤,做穿刺細胞學的檢查。 手術大概步驟是: 1、取坐位,先用1%麻黃素棉片收縮下鼻甲和中鼻道的黏膜,再加1%-2%的丁卡因棉片,置于下鼻道外側壁的前1/3處先黏膜麻醉,5分鐘后更換棉片1次; 2、在前鼻鏡窺視下,將上頜竇穿刺針的針芯,尖端置于下鼻道外側的穿刺部位,并固定,穿刺轉動,即可穿透骨壁進入竇內,此時會有明顯落空感; 3、拔出針芯,接注射器回抽檢查有無空氣和溶液。如果有溶液抽出溶液送培養(yǎng)和藥敏試驗,用一橡皮管連接于穿刺針和注射器間,再注入溫鹽水沖洗,如此連續(xù)沖洗,必要時可以注入抗生素溶液; 4、按逆時針方向退出穿刺針,穿刺部位用棉片壓迫止血。
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