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多囊卵巢綜合征手術(shù)怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
目前認(rèn)為多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行手術(shù)治療并非最佳方案,常見(jiàn)治療方法如下:1、手術(shù)治療:三線(xiàn)治療屬于最后選擇的治療方式即手術(shù)治療,通常由于多囊卵巢綜合征患者同時(shí)伴有輸卵管梗阻情況,患者可能想行輸卵管整形手術(shù),醫(yī)生在腹腔鏡下發(fā)現(xiàn)兩側(cè)卵巢存在多囊樣改變,詢(xún)問(wèn)病史后符合多囊卵巢綜合征情況,才會(huì)通過(guò)腹腔鏡下在兩側(cè)卵巢打孔。因?yàn)閾?dān)心打孔過(guò)多、過(guò)深會(huì)導(dǎo)致患者卵巢功能減退,所以對(duì)于此類(lèi)有創(chuàng)性操作通常作為最后選擇。但部分患者反復(fù)不排卵檢測(cè)激素水平中LH值較高,可能也適合進(jìn)行打孔手術(shù),打孔后LH值可降至合理范圍內(nèi);2、生活方式管控:一線(xiàn)治療是臨床比較推薦的治療方式,即生活方式管控,建議患者管住嘴、邁開(kāi)腿,規(guī)律作息、避免熬夜。此外,還需進(jìn)行減肥,因多囊卵巢綜合征患者多數(shù)伴有肥胖癥狀,而肥胖與多囊互為因果、惡性循環(huán),減肥后也可改善多囊卵巢綜合征患者癥狀;3、藥物治療:二線(xiàn)治療屬于藥物治療,為使患者月經(jīng)周期規(guī)律,可口服短效避孕藥預(yù)處理數(shù)月。另外,患者多數(shù)存在胰島素抵抗,可能需要應(yīng)用二甲雙胍、胰島素進(jìn)行治療。部分患者因雄激素水平高,可能考慮應(yīng)用口服避孕藥或其他藥物降雄激素。若患者預(yù)處理后仍沒(méi)有排卵,可能需要通過(guò)生殖醫(yī)學(xué)科幫助促排卵,此時(shí)可應(yīng)用促排卵藥物。
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