大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)的兩種表現(xiàn)形式，大三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)中的1(乙肝表面抗原)、3(乙肝e抗原)、5(乙肝核心抗體)陽(yáng)性，小三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)中的1(乙肝表面抗原)、4(乙肝e抗體)、5(乙肝核心抗體)陽(yáng)性。通常大三陽(yáng)時(shí)病毒復(fù)制較活躍，病毒載量較高，而小三陽(yáng)一般提示患者感染乙肝病毒的時(shí)間較長(zhǎng)，病毒數(shù)量較少，肝臟復(fù)制的活躍程度較低。部分患者為大三陽(yáng)，病毒復(fù)制活躍但肝臟功能正常，肝臟沒有受損。而部分小三陽(yáng)的患者由于感染乙肝病毒的時(shí)間較長(zhǎng)，病情可能更嚴(yán)重，如出現(xiàn)明顯肝臟纖維化甚至肝臟硬化。評(píng)價(jià)乙肝感染者的病情嚴(yán)重程度，除查看病毒標(biāo)志物外，還應(yīng)注意肝臟功能化驗(yàn)指標(biāo)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素及凝血指標(biāo)等。此外，還需參考肝臟影像學(xué)檢查，如肝臟彩超、肝臟CT等，綜合判斷病情。