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糖尿病補(bǔ)液首先補(bǔ)什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
糖尿病補(bǔ)液的首選溶液取決于血糖水平,分析如下:1、血糖≥13.9mmol/L:首選鹽水進(jìn)行補(bǔ)液;2、血糖<13.9mmol/L:首選葡萄糖加中和量胰島素,中和量胰島素指每4-6g葡萄糖中,加入1個(gè)單位胰島素,比如5%葡萄糖500mL,所含葡萄糖為25g,按照4-6g糖對(duì)1個(gè)單位胰島素比例,500mL5%葡萄糖需加4-6個(gè)單位胰島素。糖尿病補(bǔ)液常見于糖尿病急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài),原因有創(chuàng)傷、應(yīng)激、重癥感染、降糖藥物使用不當(dāng)、攝入高糖飲食、飲水,此時(shí)補(bǔ)液量較大,需達(dá)到4000-6000mL/日。補(bǔ)液同時(shí),需積極降糖治療,負(fù)荷量胰島素,0.1單位/kg體重靜推,持續(xù)泵入,使血糖緩慢下降到安全水平,還需補(bǔ)充微量元素,維持水電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充鉀等電解質(zhì)成分。糖尿病并不是只能使用鹽水進(jìn)行輸液,因?yàn)椴糠炙幬镏荒苁褂闷咸烟桥渲?,如常見的保肝藥,此時(shí)需加入中和量胰島素。
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